天气炎热,“糖友”能不能穿凉鞋?天津医科大学朱宪彝纪念医院代谢病专家表示,糖尿病患者神经病变会降低痛觉,鞋子不合适或者鞋内稍有异物,持续摩擦、压迫脚极有可能导致难以痊愈的溃疡,严重的甚至截肢。专家建议“糖友”热天穿鞋牢记三点安全标准:第一是“三不”原则,不赤脚、不露趾(跟)、不穿未磨合好的新鞋外出。第二是“全包”选鞋,包趾包跟、内里光滑、鞋垫稳固、空间足够、鞋底防护。第三是“速医”铁律,见伤见异,立即就医,绝不自治。
该院代谢病科主任孟东说,“糖友”若确需穿凉鞋,仅限包裹性好、有宽幅可调节绑带(魔术贴)、鞋底有支撑的凉鞋,且仅在低风险、熟悉环境内短时间使用。一般建议首选包住脚趾和脚跟的运动鞋、散步鞋等鞋子。鞋内衬必须无缝线或接缝极其平整光滑,任何粗糙处都是摩擦破皮的隐患。必须有鞋带、魔术贴或搭扣,能固定脚踝和足部。另外,鞋子最好是宽圆/方鞋头,脚趾能自由活动不受挤压,长度、宽度都要合适。鞋底要有一定厚度,有防滑、减震功能,保护足底免受硬物硌伤。推荐真皮、透气的网面材质,避免塑料/人造革捂脚出汗滋生细菌。如果下午试鞋,可以穿袜子试。
孟东建议“糖友”穿鞋前要有“摸鞋”仪式。每次穿鞋前务必用手彻底摸遍鞋内每个角落,前掌、足弓、后跟、两侧。目的是清除小石子、沙粒、碎屑、断线头、折痕、破损突起等“隐形杀手”。“糖友”严禁赤脚行走,无论在室内、室外、沙滩、泳池边、浴室或草坪,赤脚均不可取。沙砾、玻璃、贝壳、树枝等尖锐物、高温地表、硬物撞击都可能瞬间造成伤口,而患者常因感觉减退毫无痛感。“糖友”严禁穿露趾/露跟凉鞋或拖鞋外出,人字拖、普通夹脚拖、简易凉鞋、无后帮拖鞋等无法保护脚趾和脚跟,极易让脚受伤、摩擦起泡、破皮。如果是新鞋必须在室内短时间试穿磨合,确认无任何挤压、摩擦点后,才能在安全环境下穿着短时间外出。(通讯员 许震颖 郭敏桢)
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